Jak na věc


bleší cirkus miloš kratochvíl

Alergie na bleší kousnutí u kočky

    Alergie na bleší kousnutí, zkratka FAD, je nejčastější alergické onemocnění psů a koček a vůbec nejčastější svědivé kožní onemocnění psů. Jedná se o nadměrnou, hypersenzitivní reakci kůže na bodnutí blechou. Výsledkem je zánět, proto se alergii na bleší kousnutí také říká bleší alergická dermatitida. Protože podstatou je alergie, nemoc spouští i malé množství blech. Postižené zvíře nemusí být viditelně zablešené.
    Alergie u zvířat se neomezuje jen na bleší kousnutí. Častou chorobou je atopická dermatitida, při které je narušená kožní bariéra, objevuje se svědění, alergická reakce na alergeny z prostředí a opakované záněty kůže. Některá zvířata reagují škrábáním se i na alergeny z krmiva. U takového zvířete může poštípání blechami spustit ataku nemoci či zhoršit klinické příznaky probíhajícího zánětu kůže.
    Diagnóza vzniká nejčastěji prostě na podkladě typického rozložení kožních změn u psů, protože umístění kožních změn je ve skutečnosti citlivější diagnostický nástroj než testy na alergii. Obtížnější je to u koček, ale miliární dermatitida je často způsobená právě alergií na bleší kousnutí, zvláště když je možné, aby zvíře blechy mělo.


Souvislost s atopickým ekzémem či hypersenzitivní reakcí na krmivo

    Těch je bohužel hodně. Celotělovou vyrážku při bleší alergické dermatitidě napodobuje nejlépe svrab. Svědění obecně je znakem časté atopické dermatitidy a hypersenzitivity na krmivo či reakcí na přítomnost střevních parazitů. Bakteriální a kvasinkové infekce kůže vznikají z různých příčin nebo doprovázejí alergie obecně. Větší množství lupů a svědění může být příznakem dravčíkovitosti nebo zavšivení, svědění hlavy nebo paciček způsobuje také sametka podzimní, svědění a vykusování v okolí ocasu často souvisí s přeplněnými análními žlázkami. Z méně častých příčin může být takové svědění i reakcí na některé použité léky.
    U psa jsou typickým projevem alergie na bleší kousnutí pupínky, obvykle tvořící jakýsi trojúhelník se základnou na zadní straně stehen a u kořene ocasu a vrcholem směřujícím přes záď směrem k hřbetu. Vyrážka se může rozšířit i do i slabin, na vnitřní stranu stehen, hráz, pupek a šířit se po hřbetu až ke krku. Někdy je celotělová. Svědění obvykle postihuje nejvíc záď, kořen ocasu a ocas, ale některé psy svědí celé tělo. Protože alergie na bleší kousnutí často doprovází atopickou dermatitidu, u jednoho zvířete může být rozložení kožních změn vytvořeno kombinací. Pes může mít zároveň vyrážku na hřbetě jako reakci na blechy a zánět kůže v podpaží či v meziprstí jako projev atopické dermatitidy, například.
    Eosinofilní plak je změna lysá, vlhká, mokvavá a výrazně svědivá. Nejčastěji se tvoří na vnitřní straně stehen, na břiše, na krku a na hlavě a připomíná poněkud psí hot-spot. Eosinofilních plaků většinou bývá víc vedle sebe. Mízní uzliny mohou být také zvětšené.


Alergie na bleší kousnutí u psa

    Podobně může vypadat i eosinofilní granulom, pokud postihne přechod pysku a sliznice dutiny ústní. Také nebolí a obvykle nesvědí. Je to dobře ohraničený, tuhý, vystupující a červený, bělavý nebo žlutavý uzlík. Při postižení okolí tlamy nebo brady je doprovázen otokem, postižení uvnitř dutiny ústní ztěžuje polykání. Často se také objevuje na stehnech jako vícečetné, v pruzích uspořádané výsevy, které mohou sahat od paty zvířete až k sedacímu hrbolu. Na kůži na krku či na stehnech může být granulom i lineární, v podobně provazcovitých změn, které mohou být dosti skryté v srsti. Eosinofilní granulom mohou doprovázet zvětšené příslušné mízní uzliny.
    Bleší alergická dermatitida je nemoc typicky postihující mladé dospělé psy a kočky. Zvířata, která mají predispozici ke vzniku alergie a setkávají se s blechami, začnou mít potíže do pěti let věku. Samozřejmě pokud zvíře žije v domácnosti a s blechami se běžně nesetkává, může se alergie projevit i později, nebo třeba vůbec ne.
    Než alergie společně s blechami ustoupí, svědění se dá tlumit krátce působícími kortikoidy podávanými v tabletách. Samozřejmě je nutné léčit druhotné bakteriální či kvasinkové infekce.
    Kožní změny v podobě eosinofilního komplexu nejsou vůbec specifické pro alergii na bleší kousnutí, jedná se o alergickou reakci koček obecně. Vždy je ale potřeba myslet i na ty blechy, protože bleší hypersenzitivita je častou příčinou.


Nemoci podobné bleší alergické dermatitidě u koček

    Častým nálezem je eosinofilní vřed. To je nebolestivý,  nesvědivý, ovšem ošklivě vypadající vřed se zesíleným okrajem, který se nejčastěji tvoří na horním pysku. Vřed je vyplněný žlutou nebo hnědavou nekrotickou tkání a okolí je rudé. Může zasahovat i do dutiny ústní nebo až pod nos. Majitelé to považují za pořezání o plechovku s krmením nebo za popáleninu. Eosinofilní vřed se může vyskytnout až u 60 %  koček s alergií na bleší kousnutí.
    Zvláštním projevem alergických reakcí u koček bývají kožní změny patřící do tzv. eosinofilního komplexu. Obecně jsou to jasně červené, lysé změny na kůži. Některé bývají svědivé, jiné ne. Některé vznikají přímo v místě dráždění, ale jiné zase ne. Některé kočky reagují vznikem jen jedné konkrétní změny, jiné si jich pořídí víc najednou.
    Dalším takovým možným projevem je kožní granulom, krásně anglicky nazvaný acral lick, což popisuje podstatu vzniku, totiž jedná se o zhrublou, neosrstěnou bouli nejčastěji na zápěstích nebo vrchní strany tlapek hrudních končetin, kterou si vytvořil pes sám neustálým lízáním. Pes alergický na bleší kousnutí si také může nápadně často vykusovat srst na předních nohách. To proto, že ho kůže svědí.


Eosinofilní granulom a eosinofilní plak

    Základem je zbavit zvíře blech a to co nejrychleji. Teoreticky udělají nejlepší službu preparáty s rapidním účinkem, které zároveň fungují jako repelenty. To jsou pyrethroidy, jako permethrin, které se ale nedají použít na kočku. V praxi ale fungují i látky, které nejsou repelenty a jako prevence i ty, které vyloženě vyžadují, aby se blecha napila krve, jako všechny tablety proti blechám. Zdá se, že sání jednotlivé blechy alergii ještě nespustí a stačí drastické omezení bleší populace, aby příznaky zmizely a už se neobjevily.
    U koček je to ještě těžší než u psa, protože jak miliární dermatitida, tak eosinofilní komplex jsou nespecifické kožní změny. Miliární dermatitida kromě různých alergií vzniká také jako reakce na střevní či jiné kožní parazity, jako jsou všenky a dravčíci, doprovází dermatofytózu, svědění hlavy, krku a zádi může doprovázet ušní svrab. Projevuje se tak i bakteriální infekce, deficit biotinu nebo nedostatek nenasycených mastných kyselin v potravě nebo některé autoimunitní nemoci.


Copyright © Dossani milenium group 2000 - 2020
cache: 0000:00:00